COVAX: как обеспечить справедливое распределение вакцин от COVID-19

Спустя почти год после первого зарегистрированного случая COVID-19 мир все еще пытается найти решение, которое положит конец этому кризису. Им может стать только вакцина. Однако исторически при проведении мероприятий в сфере общественного здравоохранения не учитывались уязвимые группы населения во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов. Если вакциной не будет охвачен весь мир, усилия по борьбе с пандемией окажутся неэффективными, поэтому вопрос справедливого распределения препаратов для профилактики инфекции стоит особенно остро. Австралийский институт международных отношений опубликовал статью, в которой рассматривается глобальное распределение вакцин в историческом контексте.

Когда Всемирная организация здравоохранения начала мероприятия по внедрению вакцины от оспы в 1959 году, нехватка финансовых ресурсов и специалистов в области здравоохранения препятствовала распространению вакцины в южных регионах мира. За несколько лет до этого, в 1952-1953 годах, вакцина успешно внедрялась в развитых странах северного полушария. Последние прививки от оспы были сделаны в Африке только в 1977 году — через 25 лет после того как заболевание было ликвидировано в Северной Америке.

Во время пандемии COVID-19 гонка за вакциной и стремление к спасению собственного населения вновь проявили себя. Страны соревнуются в достижении некой «финишной черты», при этом некоторые из них подвергают опасности население других государств. Например, в начале апреля по заказу берлинской полиции в Бангкоке было конфисковано 200 тыс. защитных масок, которые затем переправили в США.

Еще один скандал, связанный с гонкой за вакцину для профилактики COVID-19, произошел в марте текущего года. Тогда стало известно, что администрация президента США Дональда Трампа обратилась к руководству немецкой фармацевтической компании CureVac с предложением купить ее с той целью, чтобы она производила вакцину исключительно для США. Это вызвало возмущение властей Германии, заявивших о необходимости сотрудничества, а не защиты исключительно своих интересов в условиях пандемии. После этого правительство Германии выпустило постановление, разрешающее властям блокировать сделки по приобретению местных фармкомпаний иностранными инвесторами, а власти Германии объявили, что выкупят 23% акций CureVac.

Для справедливого распределения вакцин от COVID-19 Всемирная организация здравоохранения инициировала международный механизм, получивший название COVAX. Целью инициативы является обеспечение вакцинами все 186 государств-членов. Согласно условиям программы, страны с высоким уровнем доходов оплачивают приобретение вакцин, тем самым субсидируя финансируемые государства. Предполагается, что к концу 2021 года должно быть произведено и равномерно распределено 2 млрд доз вакцины.

COVAX включает в себя две части: COVAX Facility служит пулом закупок для стран с высоким уровнем дохода, а также Advance Market Commitment — инициативу по сбору средств для стран с низким и средним доходом. В рамках COVAX вакциной должны быть обеспечены 94 самофинансируемых страны, а также 92 страны, нуждающиеся в помощи. Препаратами для профилактики COVID-19 должны быть охвачены как минимум 20% населения каждой страны. По оценкам, для этого будет необходимо $5 млрд.

Однако существуют различные проблемы, которые препятствуют успешному выполнению миссии COVAX. Во-первых, некоторые страны-участницы подписали индивидуальные контракты с частными компаниями для обеспечения поставок вакцин, что отнимет производственные мощности у компаний, входящих в портфель COVAX Facility. Еще одним препятствием могут стать слабые системы доставки в отдаленных регионах, а также недоверие некоторых граждан к вакцине. Поэтому необходимо проведение кампаний по распространению доступной и прозрачной информации о препаратах, а также мероприятий по совершенствованию систем доставки с соблюдением условий хранения вакцины в странах с низким и средним доходом, которое должно сопровождаться усилиями по наращиванию исследовательского потенциала. Хотя в Африке есть примеры институтов, таких как Институт Пастера в Сенегале, которые проводят новаторские биомедицинские исследования на континенте, таких институтов должно быть значительно больше.

Если COVAX успешно выполнит свою миссию по справедливому распределению вакцин, мир вступит в новую эру глобальной солидарности в области здравоохранения, а инициатива станет ориентиром для разработки программ против будущих угроз глобальному здоровью.