Цена не гарантирует качество

политконсультантСтанислав Корякин

Частная медицина в России развивается за счёт спроса на приватность, высокий уровень сервиса и услуги, которые не всегда доступны в государственных клиниках. При этом рост коммерческого сегмента не означает автоматического превосходства над государственной медициной: в ряде направлений бесплатные клиники способны предложить высокий уровень помощи. Об этом «Актуальные комментарии» поговорили с политконсультантом, социальным архитектором, членом Общественной палаты РФ, автором Telegram-канала «Смыслы и стратегии» Станиславом Корякиным.

— Выбор россиянами частной медицины обусловлен совершенно разной мотивацией. Кому-то нужна приватность, кому-то — высокий уровень сервиса и персональное обслуживание. Кто-то в принципе хочет получить те услуги, которые государственные клиники не предоставляют. Поэтому здесь нельзя говорить о едином сценарии поведения пациента: мотивация во многом зависит и от конкретной медицинской услуги, и от города.

В платной медицине, думаю, скорее всего, будут расти сегменты, которые связаны с наиболее передовыми направлениями. Это, например, всё, что связано с продлением здорового долголетия, с более высоким качеством предоставления услуг — в частности, в части беременности и родов, где востребовано более тщательное, высокосервисное обслуживание платёжеспособных рожениц. Отдельно стоит выделить всё, что связано с детьми: за здоровье детей родители всегда найдут возможность заплатить.

Также будет развиваться то, что связано с качеством собственной жизни платёжеспособного сегмента: чекапы, различные программы, связанные с качеством жизни и так далее. То есть частная медицина постепенно выходит не только в пространство лечения, но и в пространство управления здоровьем и качеством жизни.

Конечно, рост коммерческого сегмента будет влиять на расслоение доступа к качественной медицинской помощи, но только в некоторых сегментах. Уже сейчас видно, что плата не всегда является критерием высокого уровня медицинской помощи. В ряде сегментов её можно получить и в бесплатных клиниках.
Например, это касается помощи новорождённым. Но здесь многое зависит от конкретного города. В Москве бесплатные клиники предоставляют очень высокий уровень поддержки новорождённых и их мам. При этом существуют и условно бесплатные сервисы: сама клиника и медицинские услуги бесплатные, но проживание в более комфортных условиях, например отдельная палата, требует дополнительной оплаты.

В этом смысле государственная медицина вполне может быть конкурентоспособной по сравнению с частным сектором. Во-первых, не всё то, что дорого, является качественным — и это уже многие потребители выяснили на собственном опыте. Во-вторых, есть ещё этическая сторона вопроса, когда врачи понимают, что нельзя за деньги, скажем так, «доить» потребителя.

С этим сталкивался я и мои близкие: и с тем, что можно назвать раскруткой пациента на деньги, и с позицией врачей, которые такое отношение не приемлют.

Так или иначе, стоимость услуги не является показателем её качества. При этом этическая составляющая сейчас почему-то в большей степени связана именно с государственными клиниками. Поэтому государственная медицина сможет конкурировать не только с точки зрения технического обеспечения. Многие государственные клиники действительно технически хорошо обеспечены, но и с точки зрения именно этической, ценностной составляющей — отношения к профессии врача и понимания того, что врач может делать, а чего не может.

Есть, наконец, ещё один важный момент — наличие работников. Дефицит медицинских работников сейчас очень высокий, и требования отработки тоже сказываются на том, что врачи должны будут идти работать в государственные клиники.

Таким образом, конкуренция между государственной и частной медициной будет определяться не только ценой, оборудованием или уровнем сервиса. У этих двух сегментов есть разные преимущества, и в ряде направлений государственная медицина вполне способна конкурировать с частной — в том числе за счёт качества медицинской помощи, технического обеспечения и этической составляющей профессии.

Станислав Корякин, политконсультант, социальный архитектор, член Общественной палаты РФ, автор Telegram-канала «Смыслы и стратегии».

#СтаниславКорякин